新冠肺炎疫苗研发进展如何？哪些药有效？
发布时间：2020-02-19
2月18日下午，广东省政府新闻办公室举行疫情防控第24场新闻发布会，通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍广东省疫情防控科研攻关进展情况。
// 疫苗研发有何进展？ //
省疫情防控指挥部办公室科研攻关组组长、省科技厅厅长王瑞军介绍了广东在疫苗研发方面的最新进展。
在腺病毒载体疫苗方面，2月5日完成抗原基因的DNA质粒的构建，2月12日在细胞水平证实抗原蛋白成功表达。2月15日获得重组腺病毒载体候选疫苗株。预计将于2月28日前开展动物实验。
在mRNA疫苗方面，2月2日完成了1毫克mRNA疫苗合成。2月4日在细胞水平证实蛋白表达成功。动物实验证实mRNA疫苗诱导小鼠产生高水平抗体，目前正在进行中和抗体的病毒中和活性评价。
在重组蛋白疫苗方面，2月17日获得第一代重组杆状病毒，正在制备第二代重组杆状病毒。
“疫苗研发有固有的周期规律。在紧急情况下，开发和审批的流程可以加快。”王瑞军说：“我们希望疫苗能以最快的速度开发出来并得到应用。但我们更希望，疫情能很快过去，这些疫苗最终派不上用场。但我们的研发活动将为今后可能出现的这类疫情做技术储备。”
// “肺炎1号”临床研究效果如何？ //
2月8日，“肺炎1号”批准用于全省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。
广州市科技局局长王桂林表示，截至2月17日18时，广州市第八人民医院应用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。研究结果提示，治疗6天及以上的121例患者总体临床症状明显改善。目前，121例患者中已有44人治愈出院。
目前，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”6072包，并向湖北省人民医院等10家湖北医院捐赠2万余包。下一步，将继续推动该药扩大临床应用。
与此同时，王桂林提醒，“肺炎1号”是针对新型冠状病毒感染的轻型及普通型肺炎治疗药方，对重症病人不合适，也不是预防药物，一定要在医生指导下服用。
// 磷酸氯喹临床研究效果如何？ //
对于最近被热议的“磷酸氯喹”，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平介绍，磷酸氯喹是上市多年的老药。前期体外细胞实验显示其有抑制新冠病毒的作用。
按照广东省科研攻关部署，1月23日即着手准备，1月29日正式开展磷酸氯喹治疗新冠肺炎的临床研究，首批入组的10个病例完成疗程后，咽试子病毒核酸全部转为阴性，目前已出院6例，移出到普通病区3例。
2月8日广东省十余家定点收治医院开始磷酸氯喹临床治疗研究。截至17日，全省共有10个定点医疗机构累计入组氯喹治疗的病例是128例，128个病例中已有93例病毒转为阴性，26例出院。
江山平表示，接下来准备在广东省援助湖北的医疗机构里开展临床应用。同时基于广东和北京的经验，推荐磷酸氯喹纳入到新版的诊疗指南，扩大应用范围。
国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山也表示，面对新病毒，往往是实践先于科研，常常用以前机制有相类似作用的老药，使用在病毒身上。从氯喹来说，这次北京六安医院和广东较早开始临床试验，发现部分患者病毒核酸检测转阴，同时对用药和不用药进行对比，看得出用药病人发热、病毒消失会早一些。
“磷酸氯喹是不是特效药呢？我认为还算不上，但是一个值得探讨药物。” 钟南山提醒，磷酸氯喹也有副作用，就是消化道腹泻，少数出现耳鸣。特效药够不上，但从现有苗头来看，肯定会有帮助。
// 中医药研究和治疗情况如何？ //
广州呼吸健康研究院教授杨子峰介绍，目前，该团队与广州医科大学附属第一医院、呼吸疾病国家重点实验室，联合广州海关技术中心P3实验室在分离出活体病毒后展开了药效筛选，筛选了54个已上市的中药和化药，开展了抗新冠病毒的体外药学研究。
从第一批受试药物初步发现连花清瘟胶囊/颗粒、六神丸胶囊/微丸、热毒宁、金振口服液、芩茎叶口服液等5个名优中成药显示体外抑制新冠病毒引起的细胞病变效应。透射电镜分析也发现连花清瘟颗粒、六神丸能减少新型冠状病毒在感染细胞囊泡内的病毒颗粒。
杨子峰举例，目前已对连花清瘟完成了42例确诊的临床实验，发现常规治疗联合了连花清瘟等中药后，能明显缓解发热、咳嗽、咳痰、气促等临床症状，而且发热消失时间较对照组平均缩短1.5天，对疑似病例有相似的作用。
虽然中成药在细胞水平显示出抗病毒与抗炎的效果，为新冠肺炎的治疗带来一些希望，特别是轻症、中度，但仍然需要推进一些严格的临床试验以确定在临床治疗方面的疗效，更好的实现中西医结合，缓解抗疫的燃眉之急。
“上述药物指的是针对新型冠状病毒感染的治疗药方，不是预防药物，一定要在医生指导下服用。”杨子峰强调。
// 遗体解剖有何发现？ //
近日，全国第1例和第二例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。这两具解剖病理目前已被送检。
钟南山认为，17年前非典也有患者遗体解剖研究，弄清楚了全身脏器的破坏情况，特别是肺本身的病变。
“我们做过一例肺移植，得到非常好的治疗。”他说，从肺移植的情况来看，新冠肺炎患者的肺与非典不一样，有肺泡、炎症，同时存在大量黏液，引起哮喘。这与新冠肺炎的临床观察来看，非常相似。
钟南山正在等武汉的遗体解剖研究结果。他提醒，在临床治疗中，要特别注意患者的气道通畅。
此外，发布会上钟南山还提醒，保持下水道的通畅对防控疫情极为重要。详情>>>
// 潜伏期最长达24天？ //
最近，由于河南信阳检测出两例非常规病例，这两例病例潜伏时间超长，令人也关注到病毒核酸检测准确性的问题。尤其是原来预估的“潜伏期”时间有没有改变？广东正在研发的快速试剂盒是否准确有效？
钟南山表示，在此前纳入其团队研究的1099例病例中，2-7天潜伏期是大多数，但潜伏期可达0-24天，1099例中，潜伏期长达24天只有1例，超过14天的只有13例，总有例外的情况。
针对病毒核酸检测准确性的问题，钟南山说：“核酸检测率正规做的话是比较准确的。但现在有些媒体对核酸的检测率有的说只有30%-50%的准确率，有的甚至说只有20%-30%，我认为这种看法是片面的。这和采样的方式和专业性有关。应该相信核酸检测，对采样操作进行正确培训。”
钟南山说，一是咽拭子的采样，取得是否合适很重要；二是从影像方面来看，肺炎的特点都差不多，不能都算在新冠肺炎病例里，所以核酸诊断是非常重要的。目前，广东已具备这方面的技术。
// 征集防治技术和产品进展如何？ //
广东科技厅从1月28日开始征集新型冠状病毒感染防治技术和产品。据王瑞军介绍，发出征集通知后几天之内就收集了2000多项围绕着药物研发、疫苗研发、快检试剂的开发、消杀设备、机器人、人工智能等装置和技术在医院临床等方面的应用，说明广东高科技企业、新型研发机构有很好研发基础。
另外，广东和港澳有着很好的联合。香港和澳门的科研机构，包括一些高科技企业与广东合作，联合部署启动了2000项左右的推荐项目。通过应急启动机制，会遴选一批确实有效、有条件的项目。同时，会同广州、深圳等地市进行联合资助，既取得了良好的效果，同时也支撑了各地市科技支撑的能力建设。2月14日省科技厅还印发了实施科技惠企“防控17条”措施。
// 广东再向湖北派出医疗队员24人 //
广东省卫生健康委疫情防控领导小组办公室主任、省卫生健康委副主任周紫霄介绍，为确保复工复产的同时做好疫情防控，防止疫情传播，省卫健委制定了工作指引，对机关、企业及工厂提出了六方面的防控工作要求：
要求各个单位、各级各部门成立防控领导小组；做好重点人群分类管理；设立临时医学观察点；开展全体员工日常健康管理；避免人群过于密集；加强卫生宣传工作。
周紫霄介绍，2月17日晚，广东支援湖北荆州医疗队前方指挥部首次通过广东省远程医疗平台进行九方连线，与8家广东援荆医疗队驻点医院成功开展远程会诊。与此同时，广东医疗队—荆州市第一人民医院新冠肺炎重症救治中心正式启用，开始接收重症病例。接下来，远程医疗平台将以开展专家远程会诊、医学远程教育等方式，助力荆州医疗救治，为湖北带去阻击疫情的“广东经验”。
为进一步支援湖北的疫情防治工作，17日下午，第18批援湖北医疗队前往湖北荆州，这批医疗队是5名职业病防治医院选派的专家，主要是支援当地流行病学调查工作。
18日下午，我省第19批、第20批援助湖北医疗队又再出发。其中，第19批是来自暨南大学附属第一医院的15名医护人员，驰援武汉；第20批是来自中山市人民医院的9名医护人员，驰援荆州。截至目前，广东已向湖北派出医疗队员，共2147人。
来源：南方+客户端、南方都市报、羊城晚报、南方日报
